承先啟後，在宅醫療 - 2021年台南年會
文／余尚儒（台灣在宅醫療學會理事長）
2021年全國年會選在台南，別具意義，從2016年健保與長照2.0先後開始居家醫療照護整合計畫，以及居家失能者家庭醫師照護方案，我國在宅醫療發展逐漸成熟，進入新的里程。本會第一屆理監事畢業，正式第二屆，2021年，可以說是「承先啟後」的一年。台灣已進入人口負成長的時代，關於老人，關於照顧，許多思維需要改變。今年的大會長楊宜青院長是成大老人醫院籌備院長，以「如何老人醫院，怎樣在宅醫療?追尋醫療與照顧新典範的可能」，改變過去以Keynote speech方式，改以論壇的方式進行，主題「許我一個更好的照護—醫療與長照的歷史變遷與典範轉移」，台灣理想的高齡照顧的newnormal是什麼呢？
感謝台南年會的籌備團隊，經過半年的討論以「府城老靈魂，在宅新文化」作為2021年年會的主題，今年年會勘稱有史以來，最跨界，最文化的一場年會。首先，這次年會成大歷史系合作，特別辦理小旅行，「踏溯府城醫療日常」和「跟著吳新榮去往診」帶領大家走訪日治時期知名醫療場域，以及體驗當時醫師往診路線。此外，今年的名人講堂，台南在地作家王浩一先生以新書「向夕陽敬酒」為名的演講，如何預備好自己的晚年，決定自己生命後期照顧方式，我認為這是時下最被需要的議題之一。
回顧在宅醫療在台灣的發展史，大致可以分為傳統時（1995~2015），過去20年，健保以疾病為區分，導入各種居家照護。直到2015年之後，開始調整試辦，進入萌芽時期（2015~2020），健保鼓勵整合照護的支付制度，長照2.0也加碼，讓基層和醫院開始參與長照，醫療與長照的界線逐漸模糊。可以想像，接下來將進入爆發時期（2020~2025 ），在家住院，在宅會診，在宅慢性病管理，AIO的各種服務模式百花齊放，支付制度也走向細緻化時代。我們期待2025年台灣邁入超高齡社會同時，在宅醫療的發展，也進入穩定時期（2025~2030），建立完整的支付制度，服務網絡進入重組與整合時代。
事實上，從家到醫院，從醫院回家，過程中在宅醫療無所不在。我們必須認識到，在宅醫療是一種概念，提供一種newnormal的可能性，我們必須有意識的行動，人口結構劇烈變動中，尋找更理想的照顧方式，而這正是照顧創新。承先啟後，在宅醫療。新的一屆學會，仍以持續推動「跨專業合作」為目標的各種創新，結合衛福部為主的國家政策，繼續陪伴台灣一起走。
2021年全國年會選在台南，別具意義，從2016年健保與長照2.0先後開始居家醫療照護整合計畫，以及居家失能者家庭醫師照護方案，我國在宅醫療發展逐漸成熟，進入新的里程。本會第一屆理監事畢業，正式第二屆，2021年，可以說是「承先啟後」的一年。台灣已進入人口負成長的時代，關於老人，關於照顧，許多思維需要改變。今年的大會長楊宜青院長是成大老人醫院籌備院長，以「如何老人醫院，怎樣在宅醫療?追尋醫療與照顧新典範的可能」，改變過去以Keynote speech方式，改以論壇的方式進行，主題「許我一個更好的照護—醫療與長照的歷史變遷與典範轉移」，台灣理想的高齡照顧的newnormal是什麼呢？
感謝台南年會的籌備團隊，經過半年的討論以「府城老靈魂，在宅新文化」作為2021年年會的主題，今年年會勘稱有史以來，最跨界，最文化的一場年會。首先，這次年會成大歷史系合作，特別辦理小旅行，「踏溯府城醫療日常」和「跟著吳新榮去往診」帶領大家走訪日治時期知名醫療場域，以及體驗當時醫師往診路線。此外，今年的名人講堂，台南在地作家王浩一先生以新書「向夕陽敬酒」為名的演講，如何預備好自己的晚年，決定自己生命後期照顧方式，我認為這是時下最被需要的議題之一。
回顧在宅醫療在台灣的發展史，大致可以分為傳統時（1995~2015），過去20年，健保以疾病為區分，導入各種居家照護。直到2015年之後，開始調整試辦，進入萌芽時期（2015~2020），健保鼓勵整合照護的支付制度，長照2.0也加碼，讓基層和醫院開始參與長照，醫療與長照的界線逐漸模糊。可以想像，接下來將進入爆發時期（2020~2025 ），在家住院，在宅會診，在宅慢性病管理，AIO的各種服務模式百花齊放，支付制度也走向細緻化時代。我們期待2025年台灣邁入超高齡社會同時，在宅醫療的發展，也進入穩定時期（2025~2030），建立完整的支付制度，服務網絡進入重組與整合時代。
事實上，從家到醫院，從醫院回家，過程中在宅醫療無所不在。我們必須認識到，在宅醫療是一種概念，提供一種newnormal的可能性，我們必須有意識的行動，人口結構劇烈變動中，尋找更理想的照顧方式，而這正是照顧創新。承先啟後，在宅醫療。新的一屆學會，仍以持續推動「跨專業合作」為目標的各種創新，結合衛福部為主的國家政策，繼續陪伴台灣一起走。